Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Настройки

Серафимовский детский дом-интернат для умственно отсталых детей Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения

Серафимовский детский дом-интернат для умственно отсталых детей

Медицинская реабилитация

В комплексном лечении больного ребёнка предусматривается широкий спектр воздействий: общеукрепляющие, дегидратационные, ноотропные, противосудорожные, стимулирующие, психокорректоры и др.

Положительной динамикой в процессе реабилитации детей в отделении милосердия считается, если ранее обездвиженный ребёнок начинает держать голову, сидеть с поддержкой, есть пищу с ложки, жевать, самостоятельно пить из чашки и т. д. Детям, находящимся на постельном режиме, ежедневно проводится гигиенический массаж для профилактики пролежней. Согласно индивидуальному плану реабилитации каждый ребёнок получает курсы лечебного массажа, лечебной физкультуры. Если ребёнок начинает самостоятельно передвигаться, он переводится в группу для частично передвигающихся детей. Здесь дети имеют возможность заниматься с воспитателем, логопедом, посещают кабинет ЛФК для дальнейшего развития мелкой и крупной моторики всех групп мышц. Каждый неходячий ребёнок в отделении милосердия лежит на функциональной кровати с индивидуальным противопролежневым матрацем, дети обеспечены подгузниками и адсорбирующими средствами. Кроме того, в каждой палате установлены кварцевые лампы, позволяющие обеззараживать воздух в присутствии детей, ионизаторы воздуха. Соблюдается режим кварцевания, проветривания, ежемесячно десятидневными курсами проводится аэроионотерапия.

Медицинское обслуживание Серафимовского детского дома-интерната

Диспансерный осмотр опекаемых проводится один раз в год врачами Туймазинской ЦРБ. При необходимости дети получают лечение в Серафимовской районной больнице, Туймазинской ЦРБ, а также в Республиканской детской клинической больнице, Башкирской клинической психиатрической больнице, Республиканском противотуберкулёзном диспансере, федеральных медицинских учреждениях.

Для медицинского обслуживания детей-инвалидов предусмотрены следующие медицинские кабинеты:

  • физиотерапевтический кабинет. Здесь работает квалифицированная медсестра. Кабинет укомплектован необходимой аппаратурой, парафинонагревателем, аппаратом для гальванизации, электростимуляции мышечного аппарата, КВЧ-терапии, ингаляционной аэрозольной терапии.
  • три кабинета ЛФК и массажа, где работают 3 медсестры по массажу и 3 инструктора ЛФК. Кабинеты оснащены современными тренажерами, массажными столами, комплексами бассейнов «Радуга», ходунками. Работа с детьми проводится согласно индивидуальному плану реабилитации. Дети проходят 4 курса лечения. Дети с тяжёлыми двигательными нарушениями занимаются лечебной физкультурой без перерыва. Физические нагрузки применяются систематически и дозированно соответственно возможностям ребёнка. Развитие движений детей с умственной отсталостью осуществляется общепринятыми средствами: утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, общеразвивающие упражнения, подвижные игры. Гигиенический массаж детям в отделении милосердия также проводится ежедневно. Лечебный массаж дети получают 4 раза в год по плану и по показаниям. Лечебная физкультура сочетается с приёмами и методами педагогической реабилитации и имеет важное значение в развитии эмоционально- положительного общения ребенка со взрослым, зрительного, слухового и, особенно, двигательного, кинестетического восприятия. Оно способствует формированию предпосылок для понимания речи и развития зрительно-моторной координации.
  • клиническая лаборатория. Здесь работает квалифицированный фельдшер-лаборант, проводит общие анализы крови и мочи по плану- 2 раза в год, а также по показаниям.
  • процедурный кабинет. Работает одна медсестра, выполняет парентеральные процедуры всем опекаемым.
  • прививочный кабинет. Медсестра прививочного кабинета выполняет профпрививки опекаемым согласно индивидуальным планам.

Реабилитационные мероприятия детского дома-интерната для детей с психоневрологическими нарушениями.

Реабилитация детей-инвалидов в условиях детского дома-интерната складывается из трёх направлений:

  • медицинская реабилитация (восстановительное и противорецидивное лечение).
  • психолого-педагогическая реабилитация (коррекционно-образовательные программы, психологическая диагностика, индивидуально- психологическая коррекция)
  • социальная реабилитация (с учётом прогнозируемых результатов).

В процессе реабилитации каждого ребёнка эти направления тесно взаимосвязаны. На всех детей в СДДИ составлены индивидуальные программы реабилитации, согласно которым строится весь дальнейший процесс реабилитации. Реабилитационные мероприятия начинаются с определения режима, в рамках которого будет проживать ребёнок.

Все опекаемые СДДИ содержатся в двух дифференцированных режимах по соматическому и психическому состоянию.

Режим «А» показан детям с декомпенсацией психического состояния. В этом режиме находятся дети отделения милосердия и психоневрологического отделения. Режим «А» преимущественно медицинского воздействия и предусматривает создание особо щадящих условий с одновременным проведением интенсивной лекарственной терапии как варианта медицинской реабилитации. Основная ответственность за выполнение этого режима лежит на врачах.

Режим «Б» показан детям после устранения явлений декомпенсации психопатологической симптоматики. В режиме «Б» находятся опекаемые медико-педагогического воздействия. Суть этого режима сводится к проведению поддерживающей и противорецидивной терапии с организацией щадящих условий для учебных занятий и трудового обучения. Пребывая на этом режиме, дети находятся в своей привычной группе, присутствуют на занятиях, продолжают обучение трудовым операциям или работают в мастерских. Врачи дома-интерната осуществляют постоянное наблюдение за динамикой состояния, разрабатывают для каждого ребёнка индивидуальный план дозированной учебно- трудовой нагрузки. Ответственность за выполнение режима «Б» в равной мере несут врачи и воспитатели группы.

В рамках каждого режима проводятся медицинские и педагогические мероприятия. В зависимости от психологического состояния ребёнка можно изменить режим, а затем и методы обучения.

Виды медицинской реабилитации в СДДИ

1. Медикаментозная — применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, её обострения и осложнений. Показаниями для медикаментозной терапии является нозологическая принадлежность, синдромологическая характеристика, этап течения болезни, соотношение продуктивных и негативных расстройств.

2. Немедикаментозная — включает в себя несколько направлений:

  • физиотерапия — применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации опекаемых;
  • лечебная физкультура — общеукрепляющая гимнастика и специальные упражнения для развития или восстановления функции отдельных групп мышц.
  • массаж — общий и лечебный, с учётом индивидуальных особенностей организма.

3. Профилактика инфекционных заболеваний.

4. Лечебное питание.

Медицинская служба имеет педиатрическую ориентацию, которая предусматривает контроль за физическим развитием детей, предупреждение инфекционных заболеваний, устранение сопутствующих заболеваний. Особым направлением оказания медицинской помощи умственно отсталым детям является организация психокоррекционного воздействия. Оно предполагает интеграцию деятельности врача — психиатра, который организует медикаментозное коррегирующее лечение и психотерапию, и воспитателя, который воздействует на различные отклонения в поведении посредством педагогических приёмов.

Все опекаемые СДДИ охвачены реабилитациоными мероприятиями.

В оздоровлении детей в СДДИ используется преимущественно медикаментозное лечение, физиотерапия.

Организация питания детей в Серафимовском детском доме-интернате

Правильно организованное питание — важнейший фактор, обеспечивающий здоровье, нормальный рост и развитие ребенка. Проблема обеспечения детей-инвалидов полноценным питанием признана приоритетной на государственном уровне.

Основные принципы рационального питания: соответствие энергетической ценности рациона энергозатратам организма, удовлетворение потребности в основных ингридиентах, оптимальный режим приёма пищи.

В детдоме-интернате ведется систематический контроль за организацией питания детей: контроль качества поступающих продуктов и их транспортировка, контроль за условиями хранения и сроками реализации, приготовлением пищи и качеством готовых блюд, санитарно-противоэпидемическим режимом пищеблока, соблюдением правил личной гигиены работниками пищеблока. Регулярно проводится расчёт калорийности по накопительной ведомости, количественный и качественный состав пищи соответствует нормам.

Диетическое питание является важным этапом системы реабилитации и ухода за детьми-инвалидами с врождёнными заболеваниями нервной системы, перенёсшими тяжёлые родовые травмы, инфекционные и соматические заболевания, которые привели к различным ограничениям жизнедеятельности ребёнка.

В питании детей используется система стандартных диет:

По назначению врачей готовятся и другие виды диетического и лечебного питания, при необходимости назначается дополнительное питание.

При нарушении процесса жевания дети получают протёртую пищу пюреобразной консистенции, при нарушении глотания практикуется зондовое кормление. Кроме того, в питании детей используются инстантные быстрорастворимые гомогенизированные плодоовощные, фруктовые и мясные консервы промышленного производства, молочные белковые смеси, предназначенные для детского питания.

Детям с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, бронхиальная астма, пищевая аллергия) назначается гипоаллергенная диета, из рациона исключаются индивидуально непереносимые продукты (яйца, цитрусовые, какао, шоколад, глютенсодержащие продукты), ограничиваются мясные, рыбные блюда.

С целью обеспечения детей необходимой дозой витамина «С» круглогодично проводится витаминизация готовой пищи. Бракераж готовых блюд проводится комиссионно с участием медработника. Для контроля доброкачественности приготовленной пищи в пищеблоке оставляется суточная проба пищи, и хранят не менее 48 часов.

Режим питания в детском доме-интернате четырехразовый (по индивидуальным показаниям — пятиразовый), с интервалом между приёмами пищи 3,5–4 часа.

В летнее время в связи с повышенной затратой энергии (дети больше двигаются, гуляют, принимают участие в посильном труде) в отделениях реабилитации норма рациона повышается на 10–15% путём увеличения количества молока и молочных продуктов, овощей, фруктов, соков, кондитерских изделий. В жаркие дни при организации питьевого режима дополнительно используется бутилированная негазированная вода.

Меню составляется на 7 дней, что позволяет более правильно распределить продукты питания с учетом калорийности, химического состава и рационально использовать продукты, предусмотренные по норме или произвести своевременную их замену.

Использование лечебного питания с дифференцированным подходом способствует улучшению нутритивного статуса, стимуляции психомоторного развития детей, повышению сопротивляемости их инфекциям и другим отрицательным воздействиям внешней среды, что, в конечном итоге, позволяет добиться улучшения качества жизни детей-инвалидов.

Профилактика инфекционных заболеваний

В предупреждении возникновения инфекционных заболеваний очень важна роль специфической профилактики, которая заключается в проведении вакцинации против управляемых инфекций, вакцинация детей проводится по индивидуальному календарю прививок, который составляют педиатр и медсестра прививочного кабинета.

Противотуберкулёзная работа: Согласно приказу МЗ РФ №466–0/1154 от 2006 г. воспитанникам Серафимовского детского дома-интерната проба Манту проводится 2 раза в год, дети с виражом туб пробы и нарастанием пр. Манту направляются на консультацию фтизиатра. После осмотра фтизиопедиатра дети обследуются, по показаниям проводится химиопрофилактика туберкулёза. Детям старше 15 лет 2 раза в год проводится флюорографическое обследование, опекаемым из отделения милосердия проводится рентгенография органов грудной клетки.

Дети, состоящие на диспансерном учете в группе риска (неспецифические заболевания органов дыхания, заболевания мочеполовой системы, эндокринные заболевания), обследуются на носительство микобактерий туберкулеза 2 раза в год.

Обновлено 29 мая 2017 Версия для печати
Реализация Федерального закона №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан РФ»

Примите участие в опросе

Ваше мнение важно для нас!

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Какие документы необходимо представить для принятия на социальное обслуживание?

Посмотреть ответ